Což je lepší v síti nebo mimo síť?

Souhrn:

Článek pojednává o rozdílu mezi poskytovateli sítě a mimo síťové zdravotní péče. V poskytovatelé sítě podepsali smlouvu s pojišťovací společností na přijetí vyjednaných cen, zatímco mimo poskytovatelé sítě ne. Pokrytí sítě může pomoci vyhnout se překvapivým lékařským účtům a poskytnout více výběru zdravotní péče. Při používání poskytovatele mimo síť mohou být náklady na služby vyšší a pacient může být odpovědný za úhradu plného nákladů. U poskytovatelů sítě jsou obvykle levnější, protože mají předběžné sazby s pojišťovnami. Splnění odpočitatelné sítě znamená, že pojišťovací plán začne pokrýt část nákladů, ale pacient může být stále odpovědný za spolupracovníky nebo coinsurance. Zasážení odpočitatelné sítě znamená, že pacient je zodpovědný za zaplacení 100% nákladů na péči o nouzi od poskytovatelů sítě.

Otázky:

1. Co to znamená, když plány zdravotní péče říkají mimo síť?

Pokud plány zdravotní péče použijí termín „mimo síť“, znamená to, že poskytovatelé zdravotní péče nejsou součástí sítě poskytovatele pojistitele a nesouhlasili s přijetím vyjednávacích cen pojistitele.

2. Jaký je rozdíl v síti a mimo síť?

U poskytovatelů sítě podepsali smlouvu s plánem zdravotního pojištění a přijali pokrytí plánu a vyjednali ceny. Poskytovatelé sítě nemají smlouvu s plánem a mohou mít pro pacienta vyšší náklady.

3. Jaký je rozdíl mezi sítí a mimo síť odpočitatelný?

V síti odpočitatelné znamená, že poskytovatel zdravotní péče souhlasil s přijetím diskontované sazby od dopravce zdravotního pojištění. Out off Network odpočitatelný znamená, že mezi poskytovatelem a pojišťovacím dopravcem neexistuje žádná podepsaná dohoda.

4. Je důležité mít mimo síťové pokrytí?

Pokrytí sítě může být prospěšné pro lidi, kteří chtějí více výběru zdravotní péče nebo mají specializované lékařské potřeby, protože jim to může pomoci vyhnout se překvapivým lékařským účtům.

5. Co to znamená, když lékař řekne ze sítě?

Pokud je lékař nebo zařízení zvažován mimo síť, znamená to, že nemají smlouvu se zdravotním plánem pacienta. To často má za následek vyšší náklady na pacienta ve srovnání s používáním u poskytovatelů sítě.

6. Co se stane, když pacient používá poskytovatele, který není v síti plánu?

V závislosti na pojistném plánu může pacient muset zaplatit plné náklady na výhody a služby obdržené od poskytovatele sítě, s výjimkou pohotovostních služeb. Copayments nebo Coinsurance pro péči o síť mohou být vyšší než pro péči o sítě.

7. Proč je v síti levnější?

U poskytovatelů sítě vyjednali s pojišťovnou nižší ceny, což mělo za následek nižší náklady na kapsu pro pacienta. Pojišťovna pokrývá část nákladů, zatímco pacient platí menší část.

8. Co to znamená, pokud je místo mimo síť?

Pokud je místo zvažováno mimo síť, znamená to, že nemají smlouvu s plánem zdravotního pojištění pacienta. Výsledkem je, že zdravotnické služby získané od poskytovatelů sítě mohou pacientovi stát více.

9. Co se stane, když potkávám své odpočitatelné sítě?

Jakmile je splněn odpočitatelná síť, začne se pojišťovací plán pokrýt část nákladů. Pacient pak může být zodpovědný za spolupracovníky nebopojištění za lékařskou péči a předpisy.

10. Co se stane, když jsem zasáhl odpočitatelné sítě?

Zasážení odpočitatelné sítě znamená, že pacient je zodpovědný za zaplacení 100% nákladů za mimořádné péče od poskytovatelů sítě. Pacient bude muset zaplatit celou částku účtovanou poskytovatelem, protože se zdravotním plánem pacienta neexistuje žádná vyjednávací sazba.

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Co říká, když plány zdravotní péče říkají mimo síť

Tato věta se obvykle týká lékařů, nemocnic nebo jiných poskytovatelů zdravotní péče, kteří se nezúčastňují sítě poskytovatele pojišťoven. To znamená, že poskytovatel nepodepsal smlouvu, která souhlasí s přijetím vyjednávacích cen pojistitele.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Jaký je rozdíl v síti a mimo síť

Když lékař, nemocnice nebo jiný poskytovatel přijme váš plán zdravotního pojištění, říkáme, že jsou v síti. Říkáme jim také účastníky poskytovatelů. Když jdete k lékaři nebo poskytovateli, který nebere váš plán, říkáme, že jsou mimo síť.
V mezipaměti

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Jaký je rozdíl mezi sítí a mimo síť odpočitatelný

In-síť jen znamená, že váš poskytovatel zdravotní péče podepsal dohodu s vaším dopravcem zdravotního pojištění o přijetí diskontované sazby. A mimo síť jen znamená, že neexistuje žádná podepsaná dohoda.
V mezipaměti

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Je důležité mít mimo síťové pokrytí

Získání plánu zdravotního pojištění s pokrytím mimo síť vám může pomoci vyhnout se některým překvapivým lékařským účtům a tento typ pokrytí stojí za to pro lidi, kteří chtějí maximalizovat své volby zdravotní péče nebo kteří mají specializované lékařské potřeby.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Co to znamená, když lékař řekne ze sítě

Pokud lékař nebo zařízení nemá smlouvu s vaším zdravotním plánem, jsou považováni za mimo síť a mohou vám účtovat plnou cenu. Je to obvykle mnohem vyšší než diskontovaná sazba v síti.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Co se stane, když pacient používá poskytovatele, který není ve své síti plánů

V závislosti na vašem plánu, pokud používáte poskytovatele mimo síť, možná budete muset zaplatit plné náklady na výhody a služby, které získáte od tohoto poskytovatele, s výjimkou pohotovostních služeb. Pojistné plány vám nemohou přimět platit více v kopacích nebo sestavení, pokud dostanete nouzovou péči z nemocnice mimo síť.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Proč je v síti levnější

Poskytovatel v síti

Síť vyjednává cenu s různými subjekty, takže pacient platí pouze část těchto nákladů a pojišťovna zapisuje zbytek účtu. Tyto pojišťovací sítě poté poskytnou služby pojistníkům jménem pojišťovny za nižší ceny.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Co to znamená, pokud je místo mimo síť

Co znamená out-of-síť, znamená mimo síť, odkazuje na poskytovatele zdravotní péče, který nemá smlouvu s vaším plánem zdravotního pojištění. Pokud používáte poskytovatele mimo síť, zdravotnické služby by mohly stát více, protože poskytovatel nemá předem vyjednávanou sazbu s vaším zdravotním plánem.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Co se stane, když potkávám své odpočitatelné sítě

Jakmile jste se setkali s odpočitatelným, váš plán začne platit svůj podíl na nákladech. Poté místo placení plného nákladů za služby obvykle zaplatíte za lékařskou péči a recepty copayment nebo coinsurance. Vaše odpočitatelná je součástí vašich nákladů mimo kapsu a počítá se ke splnění vašeho ročního limitu.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Co se stane, když jsem zasáhl odpočitatelné sítě

To znamená, že budete zodpovědní za zaplacení 100% nákladů na vaši mimořádnou péči o síť. Mějte na paměti, že to znamená 100% toho, co poskytovatel účtuje, protože neexistuje žádná sazba s poskytovatelem s poskytovatelem, který není v síti vašeho zdravotního plánu.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Jaká je nevýhoda jít k poskytovateli sítě

Když zdravotní pojišťovny nemají smluvní vztah s lékaři a zařízeními mimo síť, nemohou ovládat, co je účtováno za služby. A sazby mohou být vyšší než diskontovaná sazba v síti. Možná budete muset zaplatit rozdíl.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Proč lékaři dávají přednost PPO

Stručně řečeno, plán PPO nabízí příliš velkou flexibilitu a pacient nepotřebuje žádné doporučení uvnitř nebo mimo síť. Jednou z největších výhod plánu PPO je, že pacienti nepotřebují žádné doporučení, aby viděli žádné jiné specialisty na síť.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Proč by lékař chtěl být v síti

Většina lékařů a nemocnic má síťové smlouvy s více než jednou pojišťovací společností. Lékaři a nemocnice jako sítě poskytovatelů, protože pomáhají zaručit stálý proud pacientů. Na oplátku souhlasí, že nabídnou členům pojišťovací společnosti sníženou cenu za lékařskou péči, kterou dostávají.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Co je výhodou, že zůstanete v síti při získávání lékařské péče

Platíte méně za vidění poskytovatelů v síti plánu. Tito se nazývají preferovaní poskytovatelé. Dostanete krytou péči od lékaře, nemocnic a dalších poskytovatelů v síti plánu. Staráte se od lékařů, laboratoří a dalších poskytovatelů v síti plánu.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Jak řeknete pacientovi, že jste mimo síť

Dopis pacientovi, který vychází ze sítě

Vážená rodina, po dlouhém jednání jsme se rozhodli ukončit náš preferovaný status poskytovatele u X Dental Insurance Company, efektivní xxxx, xx, 20xx. Budeme i nadále přijímat vaše pojištění; Učiníme tak jako poskytovatel mimo síť.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Proč se dostaneme z oblasti pokrytí sítě

Když však vytočíte mobilní číslo a říká se to "Mimo oblast pokrytí sítě", Telefon není dosažitelný. Tento problém by mohl být proto, že jakýkoli z následujících důvodů: vzdálené použití: vytočené číslo mobilního čísla může být ve vzdálené oblasti, kde nejsou žádné nebo méně buněčných věží.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Jaký je nejrychlejší způsob, jak splnit váš odpočitatelný

Jak splnit svůj odpočitatelný řád 90denní dodávka vašeho léku na předpis. Strávte nyní trochu peněz navíc, abyste splnili svůj odpočitatelný a ujistěte se, že máte dostatek léků, abyste mohli začít nový rok volna správně.Navštivte lékaře mimo síť.Pronásledovat alternativní léčbu.Zkoumajte oči.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Náklady na mimo síť přispívají k odpočitatelnému

Peníze, které jste zaplatili poskytovateli mimo síť. Existují výjimky z tohoto pravidla, jako je nouzová péče nebo situace, kdy neexistuje žádný poskytovatel v síti schopný poskytovat potřebnou službu.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Jak vyjednáváte s poskytovatelem sítě

Pokud vyjednáváte účet za zůstatek od poskytovatele mimo síť, zavolejte na pojišťovnu a požádejte o tržní sazbu (E.G., co by zaplatili poskytovateli sítě) za tuto službu.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Jaké jsou 3 nevýhody PPO

Nevýhody PPO planstypiálně vyšších měsíčních pojistných a mimo kapsu než pro plány HMO.Větší odpovědnost za správu a koordinaci vlastní péče bez lékaře primární péče.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Jaké jsou nevýhody plánu PPO

Plány PPO nabízejí velkou flexibilitu, ale nevýhodou je, že na to jsou náklady ve srovnání s plány jako HMOS. Pozitiva plánu PPO zahrnují, že nemusí vybírat lékaře primární péče a není povinno získat doporučení za specialistu.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Je v pořádku říkat ne pacientovi

Jen řekni ne, nebuď vágní. Pokud se nebudete vzdát něčeho, co se pacient ptá, řekněte to. Nenechte je věřit, že můžete změnit názor. Pokud pacient požaduje léky proti bolesti opioidů, ale nemáte pocit, že je to pro ně nejlepší léčba, řekněte jim, že to nepředepisujete.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Jak mohu, aby byl můj telefon dosažitelný, aniž by se vypnul

11 triků, aby byl váš telefon dosažitelný a vyhnul se nechtěným režimem volání/letu.Změňte mobilní síť.Změnit síťový režim.Volání dopředu.Trik SIM karty.Aplikace třetích stran.Odstraňte baterii.Blokování hovorů.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Je vysoká odpočitatelná částka $ 1500

Pro rok 2022 IRS definuje vysoce odpočitatelný zdravotní plán jako jakýkoli plán s odpočtem nejméně 1 400 $ pro jednotlivce nebo 2 800 $ pro rodinu. Celkové každoroční výdaje HDHP (včetně odpočtů, kopačk a coinsurance) nemohou být více než 7 050 $ pro jednotlivce nebo 14 100 $ pro rodinu.

[/WPRemark]

[WPREMARK PRESET_NAME = “CHAT_MESSAGE_1_MY” ICON_SHOW = “0” ACHOLIGHT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_RIGHT = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] Je odpočitatelný 1500 $

Ano, odpočitatelná 1 500 $ je dobrá pro pojištění automobilu, pokud chcete nižší měsíční prémii. Nejběžnější odpočitatelné jsou 500 a 1 000 $, ale vyšší odpočitatelná může být dobrá volba, pokud si můžete dovolit zaplatit více z kapsy v případě nároku.

[/WPRemark]