Que es mejor en la red o fuera de la red?
Resumen:
El artículo discute la diferencia entre en la red y los proveedores de atención médica fuera de la red. En los proveedores de redes han firmado un contrato con una compañía de seguros para aceptar los precios negociados, mientras que los proveedores fuera de la red no han. Tener cobertura fuera de la red puede ayudar a evitar facturas médicas sorpresa y proporcionar más opciones de atención médica. Al usar un proveedor fuera de la red, el costo de los servicios puede ser más alto y el paciente puede ser responsable de pagar el costo total. En los proveedores de redes suelen ser menos costosos porque tienen tarifas previamente negociadas con las compañías de seguros. Cumplir con el deducible fuera de la red significa que el plan de seguro comenzará a cubrir una parte de los costos, pero el paciente aún puede ser responsable de los copagos o el coaseguro. Presentar el deducible fuera de la red significa que el paciente es responsable de pagar el 100% del costo de la atención no emergencia de los proveedores fuera de la red.
Preguntas:
1. ¿Qué significa cuando los planes de atención médica dicen fuera de la red??
Cuando los planes de atención médica usan el término “fuera de la red”, significa que los proveedores de atención médica no forman parte de la red de proveedores de la aseguradora y no han acordado aceptar los precios negociados de la aseguradora.
2. ¿Cuál es la diferencia entre en la red y fuera de la red??
En la red, los proveedores han firmado un contrato con el plan de seguro de salud y aceptan la cobertura del plan y los precios negociados. Los proveedores fuera de la red no tienen un contrato con el plan y pueden tener costos más altos para el paciente.
3. ¿Cuál es la diferencia entre en la red y el deducible fuera de la red??
En la red deducible significa que el proveedor de atención médica acordó aceptar una tarifa con descuento de la compañía de seguros de salud. El deducible fuera de la red significa que no existe un acuerdo firmado entre el proveedor y la compañía de seguros.
4. ¿Es importante tener cobertura fuera de la red??
Tener cobertura fuera de la red puede ser beneficioso para las personas que desean más opciones de atención médica o tienen necesidades médicas especializadas, ya que puede ayudarlos a evitar facturas médicas sorpresa.
5. ¿Qué significa cuando un médico dice fuera de la red??
Si un médico o instalación se considera fuera de la red, significa que no tienen un contrato con el plan de salud del paciente. Esto a menudo resulta en mayores costos para el paciente en comparación con el uso de proveedores de redes.
6. ¿Qué sucede cuando un paciente usa un proveedor que no está en la red de su plan??
Dependiendo del plan de seguro, el paciente puede tener que pagar el costo total de los beneficios y servicios recibidos del proveedor fuera de la red, excepto los servicios de emergencia. Los copagos o el coaseguro para el cuidado fuera de la red pueden ser más altos que en el cuidado de la red.
7. ¿Por qué está en la red menos costoso??
En los proveedores de redes han negociado precios más bajos con la compañía de seguros, lo que resulta en costos de bolsillo más bajos para el paciente. La compañía de seguros cubre una parte de los costos, mientras que el paciente paga una porción más pequeña.
8. ¿Qué significa si un lugar está fuera de la red??
Si un lugar se considera fuera de la red, significa que no tienen un contrato con el plan de seguro de salud del paciente. Como resultado, los servicios de salud obtenidos de los proveedores fuera de la red pueden costar más para el paciente.
9. ¿Qué sucede cuando encuentro mi deducible fuera de la red??
Una vez que se cumpla el deducible fuera de la red, el plan de seguro comenzará a cubrir una parte de los costos. El paciente puede ser responsable de los copagos o el coaseguro para la atención médica y las recetas.
10. ¿Qué sucede cuando llego a mi deducible fuera de la red??
Presentar el deducible fuera de la red significa que el paciente es responsable de pagar el 100% del costo de la atención no emergencia de los proveedores fuera de la red. El paciente tendrá que pagar el monto total facturado por el proveedor, ya que no existe una tasa negociada con el plan de salud del paciente.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Qué dice cuando los planes de atención médica dicen fuera de la red?
Esta frase generalmente se refiere a médicos, hospitales u otros proveedores de atención médica que no participan en la red de proveedores de una aseguradora. Esto significa que el proveedor no ha firmado un contrato que acepte aceptar los precios negociados de la aseguradora.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Cuál es la diferencia entre en la red y fuera de la red?
Cuando un médico, un hospital u otro proveedor acepta su plan de seguro de salud, decimos que están en la red. También los llamamos proveedores participantes. Cuando va a un médico o proveedor que no toma su plan, decimos que están fuera de la red.
En caché
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Cuál es la diferencia entre en la red y el deducible fuera de la red?
In-Network solo significa que su proveedor de atención médica firmó un acuerdo con su compañía de seguros de salud para aceptar una tarifa con descuento. Y fuera de la red solo significa que no hay un acuerdo firmado en su lugar.
En caché
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Es importante tener cobertura fuera de la red?
Obtener un plan de seguro de salud con cobertura fuera de la red puede ayudarlo a evitar algunas facturas médicas sorpresa, y este tipo de cobertura vale la pena para las personas que desean maximizar sus opciones de atención médica o que tienen necesidades médicas especializadas.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Qué significa cuando un médico dice fuera de la red?
Si un médico o instalación no tiene contrato con su plan de salud, se consideran fuera de la red y pueden cobrarle el precio total. Por lo general, es mucho más alto que la tarifa con descuento en la red.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Qué sucede cuando un paciente usa un proveedor que no está en su red de planes?
Dependiendo de su plan, si utiliza un proveedor fuera de la red, es posible que deba pagar el costo total de los beneficios y servicios que obtiene de ese proveedor, excepto los servicios de emergencia. Los planes de seguro no pueden hacer que pague más en copagos o coseguros si recibe atención de emergencia de un hospital fuera de la red.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Por qué es menos costoso?
Proveedor de red
La red negocia un precio con varias entidades para que el paciente solo pague una parte de ese costo, y la compañía de seguros escribe el resto de la factura. Estas redes de seguros proporcionarán servicios a los asegurados en nombre de la compañía de seguros a precios más bajos.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Qué significa si un lugar está fuera de la red?
¿Qué significa fuera de la red?. Si utiliza un proveedor fuera de la red, los servicios de atención médica podrían costar más, ya que el proveedor no tiene una tarifa previa negociada con su plan de salud.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Qué sucede cuando encuentro mi deducible fuera de la red?
Una vez que haya cumplido con su deducible, su plan comienza a pagar su parte de los costos. Luego, en lugar de pagar el costo total de los servicios, generalmente pagará un copago o un coaseguro por atención médica y recetas. Su deducible es parte de sus costos de bolsillo y cuenta para cumplir con su límite anual.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Qué sucede cuando llego a mi deducible fuera de la red?
Esto significa que será responsable de pagar el 100% del costo de su atención sin emergencia fuera de la red. Tenga en cuenta que esto significa el 100% de lo que el proveedor factura, ya que no hay una tasa negociada por la red con un proveedor que no está en la red de su plan de salud.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Cuál es la desventaja de ir a un proveedor fuera de la red?
Cuando las aseguradoras de salud no tienen una relación contratada con médicos e instalaciones fuera de la red, no pueden controlar lo que se cobra por los servicios. Y las tarifas pueden ser más altas que la tarifa con descuento en la red. Puede que tenga que pagar la diferencia.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Por qué los médicos prefieren PPO?
Para resumir, el plan PPO ofrece demasiada flexibilidad y el paciente no necesita ninguna referencia dentro o fuera de la red. Uno de los mayores beneficios del plan PPO es que los pacientes no necesitan ninguna referencia para ver a ningún otro especialista fuera de la red.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Por qué un médico querría estar en la red?
La mayoría de los médicos y hospitales tienen contratos de red con más de una compañía de seguros. Médicos y hospitales como las redes de proveedores porque ayudan a garantizar un flujo constante de pacientes. A cambio, aceptan ofrecer a los miembros de la compañía de seguros un precio reducido para la atención médica que reciben.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Cuál es la ventaja de permanecer en la red al recibir atención médica?
Paga menos para ver a los proveedores en la red de su plan. Estos se llaman proveedores preferidos. Obtiene atención cubierta del médico, los hospitales y otros proveedores en la red de su plan de su plan. Obtiene atención de los médicos, laboratorios y otros proveedores en la red de su plan.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Cómo le dice a un paciente que está fuera de la red?
Carta al paciente que sale de la red
Estimada familia, después de mucha deliberación, hemos decidido finalizar el estado de nuestro proveedor preferido con X Dental Insurance Company, Efective XXXX, XX, 20XX. Continuaremos aceptando su seguro; Sin embargo, lo haremos como un proveedor fuera de la red.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Por qué salimos del área de cobertura de red?
Sin embargo, cuando marca un número de teléfono móvil, y dice "Fuera del área de cobertura de red", el teléfono no es accesible. Este problema podría deberse a cualquiera de las siguientes razones: Uso remoto: el número de teléfono móvil marcado podría estar en un área remota donde no hay o menos torres de celdas.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Cuál es la forma más rápida de cumplir con su deducible?
Cómo cumplir con su deducibleer un suministro de 90 días de su medicamento recetado. Gaste un poco de dinero extra ahora para cumplir con su deducible y asegúrese de tener suficientes medicamentos para comenzar el año nuevo correcto.Ver un médico fuera de la red.Buscar tratamiento alternativo.Haz tus ojos examinados.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] Los costos fuera de la red contribuyen al deducible
El dinero que pagó a un proveedor fuera de la red generalmente no se le atribuye el deducible en un plan de salud que no cubre la atención fuera de la red. Hay excepciones a esta regla, como la atención de emergencia o las situaciones en las que no hay un proveedor de trabajo capaz de proporcionar el servicio necesario.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Cómo se negocia con un proveedor fuera de la red?
Si está negociando una factura de saldo de un proveedor fuera de la red, llame a su compañía de seguros y solicite la tasa de mercado (E.gramo., lo que habrían pagado a un proveedor de red) por ese servicio.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Qué son 3 desventajas de un PPO?
Desventajas de las primas mensuales de PPO Planstypicalmente más altas y los costos de bolsillo que para los planes HMO.Más responsabilidad de administrar y coordinar su propia atención sin un médico de atención primaria.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Cuáles son los contras de un plan PPO?
Los planes PPO ofrecen mucha flexibilidad, pero la desventaja es que hay un costo, en relación con planes como HMOs. Los positivos del plan PPO incluyen no necesitar seleccionar un médico de atención primaria y no tener que obtener una referencia para ver a un especialista.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Está bien decir que no a un paciente?
Solo di que no, no seas vago. Si no va a ceder ante algo que un paciente está preguntando, dígalo. No dejes que crean que puedes cambiar de opinión. Si un paciente solicita un medicamento para el dolor opioide, pero no siente que sea el mejor tratamiento para ellos, dígales que no lo prescribirá.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] ¿Cómo puedo hacer que mi teléfono no sea accesible sin apagar
11 trucos para que su teléfono no sea accesible y evite el modo de vuelo/modo de vuelo no deseado.Cambiar la red móvil.Cambiar el modo de red.Llamada de reenvío.Truco de la tarjeta SIM.Aplicaciones de terceros.Retire la batería.Bloqueo de llamadas.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] Es un deducible de $ 1500 alto
Para 2022, el IRS define un plan de salud deducible alto como cualquier plan con un deducible de al menos $ 1,400 para un individuo o $ 2,800 para una familia. Los gastos de bolsillo anuales totales de un HDHP (incluidos deducibles, copagos y coeSegues) no pueden ser más de $ 7,050 para un individuo o $ 14,100 para una familia.
[wPremark_icon icon = “QUOTE-TE-SOT-2-SOLID” Width = “Width =” “” 32 “altura =” 32 “] Es un deducible de $ 1500 malo
Sí, un deducible de $ 1,500 es bueno para el seguro de automóvil si desea una prima mensual más baja. Los deducibles más comunes son $ 500 y $ 1,000, pero un deducible más alto puede ser una buena opción si puede pagar más de su bolsillo en caso de reclamo.
